Это общий наркоз безопасный для пациентов в критическом состоянии?

Возьмем, к примеру, пациента травмы, кто потерял много крови и скользя в беспамятство.

Дает ему общий наркоз во время операции рискованно? или это не имеет никакого реального влияния на исход?

Является причиной наркотизации только избежать дискомфорта пациента от операции даже в критических случаях?

+135
Scarter 15 нояб. 2019 г., 4:00:35
24 ответов

Нет, вы не избыточный вес на всех, и кто сказал, что это хорошая идея, чтобы даже рассматривать "диета" была очень ошибаются. Не слушай их.

На 120 фунтов и 5'5", ваш индекс массы тела составляет 20.0, который примерно в середине нормального диапазона -- отличное место, чтобы быть.

Категории ИМТ:

Недовес = <18.5

Нормальный вес = 18.5–24.9

Избыточный вес = 25-29.9

Ожирение = ИМТ 30 или выше

Тот факт, что вы работаете 35 миль в неделю говорит мне, что вы не в опасности скатиться в излишний вес в ближайшее время. И конечно вы любите углеводы! Каждый любит углеводы, но вы можете позволить себе наслаждаться ими, так что не беспокойтесь об этом, как долго, как вы держитесь подальше от безалкогольных напитков и хрень фаст-фуд.

В самом деле, как спортсмен, вам нужны углеводы. Бег 6 км в день требуется значительное количество энергии, и углеводы, как правило, лучший способ поставки, который до и во время вашего бежит. Углеводов до/во время и после протеина, как правило, лучший подход. Углеводы поставляют немедленное поступление энергии и белка после поставки материалов, ваше тело нуждается для наращивания мышечной массы.

+963
rafat 03 февр. '09 в 4:24

Да, это по кейсу и баранов (2016)

Результаты: зубной камень был замечен на 1,140 (95%) извлеченные человеческие зубы, и без зубов кариозных поражений были обнаружены базовых зубного камня-поверхности, покрытые на 1,139 этих зубов. Однако, зубного камня арест кариес был найден на одном (0.54%) из 187 оценивали зубы, которые преподносят невосстановленного проксимальной эмали кариеса. На дистальной поверхности верхнечелюстных премоляров зубов, зубных минерализации конкрементов заполнены наружной поверхности кавитации зарождающейся зубов кариозного процесса. Зубной камень покрытый кариозные поражения продлен только немного в эмаль, и выставляется коричневый характерной пигментации не активен или арестован кариеса. В отличие от медиального зуба поверхности, без поверхностного слоя зубного камня, имел большие кариозные поражения переживает эмали и глубоко в дентин.

Ссылки

Кейса, П. Х., И РАМН, Т. Е. (2016). Зубной камень ареста кариеса. Журнал оральной биологии (г. нортборо, Массачусетс.), 3(1). PMCID: PMC4950958 в формате PDF: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4950958/pdf/nihms761315.pdf

+828
Alex Maxim 10 мая 2017 г., 10:01:54
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Являются коллагеновые добавки научные исследования показали, что любого использования, чтобы помочь предотвратить или лечить тендопатия? Если да, то какие добавки коллагена (например, типа коллагена, источник коллагена , такие как (зеркало) писин, говядину, свинину, или птицу)?

Я читал из {1}:

глюкозамин и хондроитин сульфат, витамин С, hydrolazed тип 1 коллагена, аргинина Альфа-keto-glutarate, бромелаин, куркумин, босвеллиевые кислоты, а также метил-sulfonil-метана были рассмотрены [...]. доклинические результаты являются весьма обнадеживающими, однако они не в полной мере подтверждена клиническими исследованиями. Существует несколько клинических работ по применению БАД при заболеваниях сухожилий и их методологическое качество оставляет желать лучшего. Кроме того, в большинстве исследований более чем одну добавку вводили в то же время. Это может исказить результаты, и эффект каждого отдельного компонента не может быть определена. Кроме того, взаимодействие между нутрицевтиками и лекарственными препаратами, или другие пищевые добавки (особенно в высоких дозах) не проводилась, ни их воздействие на хронические заболевания. По этим причинам, это не возможно, чтобы делать какие-либо окончательные raccomendations по использованию нутрицевтических добавок в tendinopathies.

Интересно, есть ли более убедительных исследований было опубликовано с тех пор.


Ссылки:

  • {1} Федерико Fusini, Сальваторе Bisicchia, Bottegoni Карло, Джиганте, Антонио,3 Zanchini Фабио и Альберто Busilacchi. Нутрицевтиков добавки в управлении tendinopathies: систематический обзор. Мышц, Связок, Сухожилий И. 2016 Январь-Март; 6(1): 48-57. Опубликованные онлайн 2016 19 мая. Дой: [10.11138/mltj/2016.6.1.048] PMCID: PMC4915461. PMID: 27331031. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915461/
+778
alexnavratil 11 дек. 2018 г., 20:39:27

Я биоинформатики парень, работающий на набор данных, относящихся к мезотелиоме болезнь. В этот набор данных:

  • каждая строка представляет запись пациента
  • каждый столбец представляет здоровье характеристика

Насчитывается около 200 записей пациентов и 34 особенности. К сожалению, кураторы этот набор данных не содержит данных о значении каждой строки, так что теперь я пытаюсь понять их, чтобы иметь лучшее представление о том, о чем мы говорим.

Эти функции-столбцы:

боль в груди
возраст
альбумин
щелочная фосфатаза (ЩФ)
выдержки азбеста 
молочная dehydrogenise крови (ЛДГ)
С-реактивный белок (СРБ)
подсчет лейкоцитов (WBC)в
город
цитология
мертвый или нет
способ диагностики 
продолжительность выдержки азбеста 
продолжительность симптомов
диспноэ
пол
глюкоза
привычка сигареты
гемоглобин (hgb такие)
держите стороны
статус исполнения 
количество тромбоцитов (plt)в
плевральной альбумина
плевральный выпот
плевральной глюкозы
плевральной молочной dehydrogenise
плевральной уровень кислотности (pH)
плевральной белка
плевральной толщина на томографии
седиментация
общий белок
типа мм
слабость
белые кровяные

Среди всех этих функций, мой алгоритм машинного обучения, заявил, что самым важным и существенным моментом является сохранить стороне. Я понятия не имею, что такое "держать сторону" означает в контексте здоровья, может кто-нибудь помочь мне?

Что значит "держать сторону" имеете в виду?

Редактировать: я забыл упомянуть, что держать побочные характеристики имеет три возможных значения: 0, 1, 2.

+756
annechka 25 окт. 2013 г., 16:18:01

Это правда, что мозг может использовать кетоны для энергии и концентрации вместо сахара? Это видео (и моих соседей) утверждают, что они могут. Я думал, что мозги работают только на глюкозе и печень, необходимых для превращения жира в сахар?

+736
iFreilicht 23 сент. 2014 г., 10:33:03

Расчетная суточная потребность, необходимую для поддержания тела в магазинах В12 варьирует, оценка от 2µg до 5 мкг, более если магазины были истощены в любом случае. Подсчитано, что среднестатистический человек хранит около 1 мг (1000 мкг) витамина B12 в печени, и других небольших сумм в другом месте. Рекомендуемая суточная допущение, что скорость поглощения 50% потребляемого В12.

Это хороший вопрос для обсуждения в рамках медицинской науки. Как это требование определено В12?

Лонгитюдных исследований являются те, которые следуют за народом в течение многих лет (даже десятилетий.) Люди не подвергается воздействию продольных исследований с участием, скажем, B12, так как:

  • было бы неэтично скрывать от некоторых предметов витамин, необходимый для здоровья и благополучия, обеспечивая его другим только получить точное количество (ради научного любопытства)
  • есть этические проблемы в привлечении молодых (согласие родителей не должно доходить до потенциального вреда)
  • если участники платят добровольцам в исследовании вводит уклоном в наем (более бедных людей?) Это влияет на способность к обобщениям, к общей численности населения, потому что там может быть риски смешанных переменных
  • стоимость такого исследования будет запредельная (кто будет собирать данные, контролировать питание, платить за питание, и определить исходы и т. д.)
  • невозможно регулировать чью-то диету в течение многих лет или десятилетий (один человек тайком съесть дюжину устриц может испортить эксперимент)
  • это было бы неэтично, чтобы контролировать чьи-то диеты в течение многих десятилетий (а если кто-то, кто записался на исследование, позже стала вегетарианкой по моральным соображениям? Они будут либо вынуждены есть мясо или выйти из исследования)
  • продольные исследования страдают от кумулятивных истощение - человек умирает, не связанных между собой причин, переехать в другой район, решили бросить по другим причинам и т. д.
  • (много проблем)

Поэтому различные исследования модели должны быть использованы, которые дают нам точную информацию, таких как ретроспективных исследований, исследований на животных, исследований, лечения пернициозной анемии (вследствие В12-дефицитной), беременным и кормящим веганы, люди, которые прошли определенный обход процедур и т. д. Изучая пациентов, можно определить, сколько витамина В12 необходимо для появления первых признаков дефицита В12 подальше (как правило, проявляется в крови).

Витамин B12 является особенно трудно придавить, потому что его сложность, дело в том, что он синтезируется кишечной флоры, а также различные этапы ее поглощения, которые могут быть зависит от возраста и других факторов.

Опять же, расчетная суточная потребность в Б12 варьируется от ~ 2µg до 5 мкг.

Так как нет никаких известных побочных эффектов избыточного потребления витамина B12, это не лишено смысла брать больше минимума, если это будет оправдано. Однако, рекомендации 500 - 1000 мкг/сутки, кажется совершенно ненужным.

ТИЦ основы клинической химии и молекулярной диагностики (Карл А. Буртис, Дэвид Э. Брунс, 2014, с. 474

+703
user5831935 20 июл. 2019 г., 2:54:44

Игр в течение долгого времени причиной близорукости? Это происходит, когда вы держать глаза сосредоточены в небольшой части без естественного освещения и подчеркнуть их. Стресс вызывает повреждение и отсутствие естественного света вызывает слепоту и болезни глаз.

Игровой монитор вызывает неестественный свет, которые подчеркивают ваши глаза и заставить вас сделать привычек и действий, которые не являются естественными, такие как позы.

Я бы не сказала своего игрового как такового, а привычки, которые идут вместе с играми те, которые вызывают близорукость.

Я хотел сказать, твой дядя прав, но и регулярно делать упражнения для глаз помогут сохранить хорошее зрение.

+691
Adam Carey 9 нояб. 2015 г., 20:58:38

В частности, больница обслуживает местное население 200-400 человек, и если предположить, отделения скорой, реанимации, стоматологии, родильных домах, амбулаторно-поликлинической, фармацевтика, Радиология и общая хирургия. Что бы врач соотношения медсестрой быть? Может врач подразделений крест на эффективности (т. е. неиспользованные персонал реанимационного отделения удвоения ГП для амбулаторных пациентов)? Деньги не проблема, и администрация находится в ведении самих врачей.

+629
noio 18 сент. 2017 г., 0:51:15

Как долго это обычно занимает государственного здравоохранения и частного страхования на возмещение медицинским учреждением/больницу на операцию?

Я слышал оценки от (невероятно быстро) 3 месяцев до более чем года, эти цифры правильные?

+538
haydack 4 окт. 2013 г., 18:50:08

Нет, продукты, которые соответствуют требованиям FDA не тестируются, прежде чем предлагать публике для продажи.

Это невозможно - в буквальном смысле* - для проверки каждой партии мороженого, Шпинат, замороженный гамбургер, и т. д. что поставляется в супермаркеты на продажу. В FDA полагается на благие намерения производителя следовать его указаниям и результаты оценок. Если они этого не сделают, они будут нести ответственность за ущерб, причиненный обществу, а также штрафные убытки и штрафы.

В Примере мороженого, медикаментов и рекомендации по производству продукта на основе многолетних исследований и опыта. Они включают рекомендации по уборке, температуры на определенные этапы, объем времени продукт должен тратить при определенных температурах и т. д. Эти объекты регулярно проверяются, и когда продукт заканчивается загрязнена, прием новых проверок и отзывам предыдущих проверок для доказательства того, что предыдущие рекомендации были проигнорированы, или могло бы предотвратить то, что произошло. Другими словами, это непрерывный процесс, который основан на изготовителя в соответствии с требованиям FDA. Услуг, не отвечающих лицо напоминает, штрафы, и в конечном итоге закрытие.

Синий колокол мороженое вспышку листериоза является хорошим примером этого процесса. Процесс может быть рассмотрен здесь и по ссылкам внутри.

*Расходы будут слишком большими, чтобы проверить для всех возможных патогенов и загрязняющих веществ.

+517
Mohamed Hagag 20 мая 2014 г., 15:56:32

Нифедипин - это дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Как вы указываете, она используется с помощью приема внутрь для лечения гипертонии. Его эффекты опосредованы в первую очередь, блокируя вольтаж-зависимые кальциевые каналы в стенках системного сосудистого русла, вызывая вазодилатацию. Это имеет эффект снижения артериального давления.

Далее, ваш вопрос будет зависеть от того, в Нифедипин применяется местно на анус достигнет кальциевых каналов в сосудистой системе. Это: актуальный Нифедипин системно всасывается в клинически значимом объеме?

Ответ, на основании исследования я могу найти, нет. Это было исследовано непосредственно в исследовании1: сыворотки и гемодинамические эффекты после аноректальной области применение мази, содержащей Нифедипин и лигноцериновой : в исследовании на здоровых добровольцах. Авторы использовали 3 г мази, содержащие 0,3% ж/б2 Нифедипин, применяется дважды в день в течение 7 дней. Содержание в плазме крови нифедипина были ниже ниже пределов количественного определения, в соответствии с терапевтически незначительной концентрации. Артериальное давление не изменялось по сравнению с исходным.


Примечания

1. Перротти Р1, Grumetto Л, Барбато Ф Antropoli С. Клин Препарат Разведка. 2006;26(8):459-67. Примечание: Я не смог найти бесплатную полную текстовую версию этого. Всю информацию сообщил на мой ответ, проверяемый с помощью реферата по указанной ссылке. Если вы хотите получить больше информации о специфике методологии, пожалуйста, смело спрашивайте в комментариях или пинг мне в чат.

2. Вес/вес. Если концентрация существенно выше, ответ может быть разным.

+503
ccbrdar 26 сент. 2014 г., 1:10:16

Это нормально.

Каждому значению уровня в крови имеет свои референтные значения. Эти эталонные значения получены с использованием 95% референтный интервал от здоровых людей.

Все уровни в крови у здоровых людей распределение Гаусса.

enter image description here

Поэтому невозможно состояние абсолютного минимального или максимального значения для любой крови маркера. Вместо нижнего и верхнего значения выбираются так, что 95% здоровых лиц включаются.

Как так, в крови маркер, который неожиданно падает ниже нижнего контрольного значения (или выше верхнего контрольного значения) при отсутствии каких-либо клинических симптомов не касается. Это просто означает, что вы, вероятно, принадлежите к тем 2,5% здоровых лиц, кто имеет определенный уровень в крови ниже большинства.

+493
Ali Ahmad 17 мая 2013 г., 2:14:50

Именно для того, чтобы подчеркнуть безопасность ультразвукового исследования и указать, что вы или ваш плод не будет подвержен какой-либо радиации, как это может быть в некоторых других популярных методов визуализации, кроме УЗИ.

+490
Carina Mendonca 12 нояб. 2011 г., 6:06:58

Клинические исследования показывают, что обледенение-это полезная и предложить симптоматическое облегчение для tendinopathies хотя причина его действия еще не полностью изучены. Считается, что лед вызывает сужение сосудов и устранения аномальной неоваскуляризации ткани сухожилия2000, в формате PDF.

Обычно советуют использовать лед на 15-20 минут несколько раз в день (допускается не менее 45 минут между обледенение сессии), и после участия в мероприятиях, которые используют сухожилия2008. Однако трудно сказать, если лед имеет долгосрочный положительный эффект на тендиноз, но это отличная форма контроля боли (как долго вы не "ледяной ожог" от слишком много льда).

Обледенение является наиболее эффективным вскоре после того, как симптомы появляются сразу после травмы, потому что это уменьшает приток крови и обеспечить временное облегчение боли (похожие на лед массажа). Она также может помочь уменьшить отек и воспаление.

См. также:

+440
Johan Karlsson 2 июл. 2015 г., 2:26:18

Нет никаких данных, чтобы предположить, что это так.

Плацебо контролируемые исследования безопасности https://www.nature.com/articles/s41514-017-0016-9 нашли никаких различий в мышечной побочных эффектов между активной и контрольной групп.

+335
Colin Ilgen 6 мар. 2014 г., 7:57:42

Уже более 2 лет я использую березовый сахар (ксилит), вместо сахара Для в основном все, и я стараюсь избегать любой продукт, который содержит сахар.

Обратите внимание, что я не потреблял слишком много вещей с сахаром, прежде чем я переключился на ксилит.

Как многие сайты в сети объяснить, есть некоторые научные доказательства, подтверждающие, что использование ксилита, чтобы почистить зубы и сделать ксилитом, ополаскивателей, а также жевать ксилит десен может реально улучшить здоровье полости рта.

Поскольку все, что связано с здоровье полости рта имеет очень важное значение, ведь неправильный шаг может означать безвозвратные и постоянный ущерб, я был интересно, если есть некоторые фактические исследования ученого, которая может поддерживать ксилит, как инструмент здоровья полости рта.

Кроме того, имеет FDA или ЕМА любой документ по данной теме или они одобряют ксилит используется по этому вопросу?

+278
Lori Cerny 3 февр. 2012 г., 23:52:52

Мой вопрос очень простой:

Полностью (вакуум) герметизация остатки мяса в морозилке абсолютно необходимо? Я бы всегда использовать полиэтиленовый пакет, чтобы покрыть мясо и сложить его вокруг пару раз, так что это почти так же хорошо, как запечатанный (обычно продуктовый пластиковый мешок гораздо больше, чем кусок мяса) и никогда не было проблем с этим в последнее десятилетие или около того я готовлю.

Но недавно я получил этот новый сосед, который настаивает на меня, используя специальные небольшие пластиковые мешки с уплотнители в использовании и он очень параноидальное, навязчивое об этом.

Итак, мой вопрос: прав ли он?

+260
Praneet 13 нояб. 2018 г., 2:34:01

Сделать медицинские лаборатории определения точности их анализов крови, которые имеют численные результаты (в отличие от специфики и чувствительности для испытаний с бинарными результатами)? Если да, то где я могу найти эту точность? Если нет, то почему?

+228
ilkaira 17 дек. 2010 г., 7:02:21

FDA регулирует производители лекарств, а не врачей, Что касается процесса одобрения препарата.

Закон США не запрещает врачей от назначения неутвержденные вещества (предполагая, что они не запрещены по другой причине), пока это не сделали за несанкционированные исследования.

Что говорит, врачи могут быть ограничены местных законов, профессиональных организаций, работодателей, и риски ответственности. Он также не является законным для производителя рынке неутвержденных наркотиков в США, так просто получения неодобренный препарат может быть сложно.

Для Solian, например, она продается и одобрены в Европе, но производитель не собирается поставлять к нам (это скорее нарвется на FDA), ни аптеки, собирается на складе, и т. д., Так что рецепта не будет делать много хорошего, и всем, кто будет готов корабль, вероятно, не волнует, есть ли у вас рецепт в первую очередь. Таким образом, врач не будет иметь много целей в письменной форме, рецепт на него, а не одной из нескольких аналогичных препаратов, имеющихся в США.

+220
Miccpi Norton 1 июн. 2016 г., 11:53:10

Кто-нибудь знает упражнения или модальности(лед/тепло/десятки) протоколов, которые должны увеличить суставного хряща толщина постели? Это кроме инъекции стволовых клеток. Я представляю, что такой протокол может быть более эффективным, с детьми и молодыми спортсменами, которые все еще имеют стволовые клетки, присутствующие в их соединения для создания ремонта. Однако я не знаю, есть ли какие-либо исследования, который измеряет плотность стволовых клеток внутри суставов для разных возрастных групп или для разных программ упражнений.

+199
Lucy in Dublin 4 янв. 2015 г., 5:29:19

Путаница возникает от излишнего употребления латинских терминов, особенно их -лы, формы и порядок слов. Все это можно просто сделать более четким.

Например, 1. Подвздошно-поясничной связана кпереди от фасции бедра и бедренной артерии, и сзади к капсуле тазобедренного сустава.

В передней части подвздошно-поясничной, есть фасцию бедра и бедренной артерии, а за ней, капсула тазобедренного сустава.

Например, 2. "Сигмовидной и прямой кишки связаны кпереди к мочевому пузырю.

В передней сигмовидной и прямой кишкой лежит мочевой пузырь.

Например, 3. "Медиально, эта мышца относится к телам поясничных позвонков и сосудов."

Медиально к мышце, есть тел поясничных позвонков и сосудов.

+157
THANOSCAR 28 мая 2013 г., 23:33:52

Этот вопрос может быть простым, но он имеет немного беспокоит меня. В последнее время я наблюдаю, что я не пережевывай пищу. Если речь идет о небольшом нарезанные овощи или рис, я использовал, чтобы жевать меньше и попытаться принять его как можно быстрее.

Так что мой вопрос, что может случиться, если я не правильно пережевывать пищу. Возможно ли, что из-за не пережевывая пищу должным образом, я, возможно, не сможет иметь правильное питание/питательные вещества? (Я просто спросил, потому как мое физическое тело тоже не очень подходят, и я ела много, но не правильно пережевывать пищу, поэтому, я думаю, это может быть одной из причин)

Также давайте скажем, что я уже не может нормально пережевывать пищу около 1 - 2 лет, так что это возможно, что это повлияет на мое физическое состояние с помощью любых средств, как меньше ростом или что-то подобное.

+152
Annonymous 8 июн. 2016 г., 21:28:13

Фильм Люси говорит, что люди используют 10%. Интересно, правда ли это, и если да, то как это так. Также, где мы можем разместить тех людей, с высоким и низким IQ, в процентах использования мозга?

+48
chris tophe 1 июн. 2018 г., 14:27:27

Есть ли основания полагать, имбирь или чеснок помогает лечить или предотвращать простуду? Я это несколько раз слышал предложено в качестве домашнего средства. Что наука скажет?

+13
luffi343 9 янв. 2013 г., 23:43:34

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil